Patientutbildning ihop med eptinezumab minskade kronisk migrän
Patienter med kronisk migrän fick färre migrändagar och minskade sin konsumtion av akuta migränläkemedel när en kort utbildningsinsats kombinerades med den CGRP-riktade antikroppen eptinezumab. Det visar den internationella, randomiserade RESOLUTION-studien, som presenterades av professor Rigmor Højland Jensen från University of Copenhagen under EHN.
Professor Rigmor Højland Jensen från University of Copenhagen.
Studien undersökte om en tio minuter lång strukturerad utbildningsinsats, så kallad brief intervention, i kombination med eptinezumab gav bättre resultat än motsvarande utbildning tillsammans med placebo hos patienter med kronisk migrän och läkemedelsöveranvändning.
Läkemedelsöveranvändningshuvudvärk är en sekundär huvudvärk som uppstår när akuta migränläkemedel används alltför ofta. Tillståndet kan förvärra migränen och bidra till att episodisk migrän utvecklas till kronisk migrän. En central del i behandlingen är därför att minska användningen av akuta läkemedel.
Tidigare studier har visat att utsättning av akutläkemedel kan minska både huvudvärkens frekvens och intensitet, och att många patienter återgår till episodisk migrän. Samtidigt är det ofta svårt att genomföra en sådan avgiftning eftersom många patienter är oroliga för att sluta med de läkemedel de förlitar sig på.
I RESOLUTION-studien fick därför alla deltagare en kort utbildning om läkemedelsöveranvändning, varför den uppstår och hur akutläkemedlen kan trappas ned. Därefter randomiserades patienterna till intravenös behandling med antingen eptinezumab eller placebo. Eftersom eptinezumab tolereras väl kunde studien genomföras dubbelblind.
Resultaten visade att antalet migrändagar minskade i båda grupperna, men förbättringen var större hos patienter som behandlades med eptinezumab. Omkring hälften av deltagarna återgick från kronisk till episodisk migrän under studiens gång. Användningen av akuta migränläkemedel minskade också tydligt i båda grupperna, med en större minskning hos dem som fick eptinezumab.
Enligt Rigmor Højland Jensen visar resultaten att utbildning om läkemedelsöveranvändning är en avgörande del av behandlingen, men att effekten förstärks när den kombineras med tidig förebyggande behandling med en CGRP-antikropp.
– Kombinationen av patientutbildning, utsättning av överanvända akutläkemedel och förebyggande behandling med en CGRP-antikropp är nyckeln till att hjälpa dessa patienter, sammanfattade hon.
Resultatet presenterades i ett MedTalk av Bestpractice Nordic. European Academy of Neurology hölls nu i Geneve den 27 till 30 juni.
Studien Eptinezumab With Patient Education for Chronic Migraine and Medication-Overuse Headache publicerades i Neurology.
