Denna webbsida är endast avsedd för läkare och sjukvårdspersonal med förskrivningsrätt.

Systemtänkande saknas i Svensk spinalvård

Traumatiska skador på ryggmärgen finns beskrivna redan i de flertusenåriga så kallade Edwin Smith papyrus. Förutom noggranna medicinska fallbeskrivningar som korrekt och detaljerat beskriver symtomatologin vid sådana skador, finns där också ett avslutande och övergripande råd till läsaren/ den behandlande läkaren, nämligen att ”an injury to the spinal cord is an ailment not to be treated”. Signifikansen av denna lakoniska konklusion är väl värd att betänka: författaren menar inte endast att ryggmärgsskador inte går att behandla, utan något mycket starkare än så, nämligen att ryggmärgsskador inte ska behandlas. Förklaringen är enkel. Vid tiden för författandet av dessa papyrusrullar, innebar nämligen varje försök till behandling av ryggmärgsskadan i sig, liksom av någon av alla de komplikationer den gav upphov till, endast till att den skadades plågor förlängdes ett antal veckor eller månader, innan den oundvikliga döden ändå inträdde. I själva verket kunde rådet att inte behandla ryggmärgsskador sättas som rubrik för dessa patienters öde ända in i modern tid.

Läs hela artikeln som PDF

Liknande poster

Debatt: Bryt stigmat kring epilepsi

Debatt: Bryt stigmat kring epilepsi

Kunskapen är för låg kring epilepsi. Så låg att det blir farligt och påverkar livet för de som lever med sjukdomen. Det skriver Tina Eliasson, generalsekreterare, Svenska Epilepsiförbundet, Penilla Gunther, grundare, Fokus Patient och Fräs Anna Andersson, general manager, Angelini…

En nationell hjärnplan för Sverige

En nationell hjärnplan för Sverige

Sverige behöver göra mer för att ta vara på, vårda och utveckla befolkningens hjärnkapital. Vi behöver en nationell hjärnplan. Det skriver Anna Hemlin och Joakim Ramsberg, Hjärnfonden, tillsammans med Martin Schalling, professor vid Karolinska Institutet och ordförande Suicide Zero, i…

Omorganisation väcker många frågor och oro!

I en debattartikel lyfter 18 överläkare och andra verksamma inom neurologisk vård på Karolinska universitetssjukhuset flera varnande fingrar för att bland annat strokevården är hotad på grund av en planerad omstrukturering. Dessa varnande fingrar tar STROKE-Riksförbundet på allvar.

SVAR på replik från den neurokirurgiska föreningen

Den bästa medicinska kunskapen kommer från randomiserade, kontrollerade studier (RCT). ARUBA (A Randomised trial of Unruptured Brain Arteriovenous malformations) [1] är den hittills enda RCT av icke-brusten arteriovenös missbildning i hjärnan (AVM). Svensk Neurokirurgisk Förening har framfört kritik mot studien…

Debattreplik till – Icke-rupturerade cerebrala AVM skall behandlas även efter ARUBA

I nummer 3/2016 refereras den randomiserade studien ARUBA om behandling av cerebrala arteriovenösa malformationer (CAVM). Man konkluderar att behandlingsrisken (stroke eller död) vid CAVM hos patienter som ej haft en blödning är större än risken att få en spontan blödning…