Läkemedel mot hydrocelafalus frungerade ej

Johan Virhammar, Akademiska Sjukhuset.

 Den första randomiserade, placebokontrollerade läkemedelsstudien vid normaltryckshydrocefalus visar att behandling med acetazolamid inte ger någon kliniskt relevant förbättring av gångförmåga eller andra centrala symtom. Resultaten kommer från Uppsala och publicerades i The Lancet Neurology.

Studien omfattade 50 patienter och genomfördes av forskare vid Akademiska sjukhuset och Uppsala universitet. Acetazolamid har länge använts vid vissa kliniker eftersom läkemedlet minskar produktionen av cerebrospinalvätska, men evidensen har varit begränsad.

– Vår studie visar att behandling med Diamox inte förbättrar gångförmågan eller andra viktiga symtom jämfört med placebo. Det här är den första randomiserade läkemedelsstudien inom NPH-fältet och ger därför ett mycket viktigt besked för både vården och forskningen, säger Johan Virhammar, specialistläkare i neurologi vid Akademiska sjukhuset och forskare vid Uppsala universitet, i ett pressmeddelande från universitetet.

Forskarna fann inga skillnader mellan acetazolamid och placebo avseende symtomförbättring. Däremot avbröt mer än en tredjedel av patienterna behandlingen på grund av biverkningar, jämfört med 8 procent i placebogruppen. Även om mindre förändringar sågs på MR hos vissa patienter gav dessa ingen tydlig klinisk effekt. Resultaten talar enligt forskarna mot rutinmässig användning av acetazolamid vid NPH och stärker ställningen för shuntkirurgi som enda etablerade behandling.