Myastenia gravis kan vara betydligt underbehandlad
En ny avhandling från Region Kronoberg ger fördjupad kunskap om hur den ovanliga autoimmuna sjukdomen myastenia gravis påverkar patienters livskvalitet och vilka livsstilsfaktorer som kan vara kopplade till insjuknande. Det visar Malin Petersson, ST läkare i internmedicin, nyligen avslutade avhandling.
Malin Pettersson, Region Kronoberg.
Myastenia gravis orsakar fluktuerande muskelsvaghet och kan i svåra fall påverka sväljning och andning. I Sverige lever cirka 2 500 till 3 000 personer med diagnosen. Prognosen har förbättrats avsevärt, men sjukdomen innebär fortsatt betydande vardagliga begränsningar. I avhandlingen analyserades data från nationella enkäter och kvalitetsregister. Resultaten visar att många patienter rapporterar tydligt nedsatt livskvalitet även vid kliniskt milda symtom. Uppemot hälften uppgav en otillfredsställande hög sjukdomsaktivitet, vilket talar för att en betydande andel kan vara underbehandlade.
– Våra resultat tyder på att en stor del av patienterna inte är tillräckligt behandlade. Därtill ser vi att livskvaliteten påverkas redan vid milda symtom, men dessa patienter inkluderas sällan i behandlingsstudier, säger Malin Petersson.
Avhandlingen omfattar även en nationell enkätstudie där över 40 procent av landets patienter deltog. Övervikt och fetma var associerade med ökad risk för insjuknande, särskilt hos män över 50 år. Rökning och snusning kopplades till tidigare debut, medan låg till måttlig alkoholkonsumtion och regelbunden fiskkonsumtion i ung vuxen ålder var associerade med lägre risk. Resultaten bör dock tolkas med försiktighet.
– Tidigare har det inte funnits några studier på livsstilsfaktorer som påverkar risken att utveckla myasteni, bortsett från postpartum-perioden som enbart är relevant för kvinnor med tidigt debuterande myasteni. Här har vi bidragit med ny kunskap även om man måste tolka resultaten med försiktighet, säger Malin Petersson.
